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类风湿关节炎的检查

  相信很多患者都有过这样的经历:怀疑得了类风湿性关节炎到医院检查,面对着一张长长的检查项目清单却迷糊不已,到底该做哪些检查?  沈阳保髋类风湿医院(专注类风湿诊疗)类风湿诊疗基地医生高牧铃主任介绍,类风湿性关节炎的检查项目很多,但是只要根据专业医生的建议,做其中一项或几项检查结合具体症状和体征详细分析,既能正确诊断病情又省钱,也免去了不必要的麻烦。 

  常见类风湿性关节炎的检查项目有哪些?
  1.血沉(即血细胞沉降率) 大多数患者血细胞沉降率增快,尤其是在急性期。
  2.血红蛋白含量 略低于正常,晚期病例则可出现轻度贫血,血红蛋白含量大多在8~10g之间。  
  3.抗链球菌溶血素O(即抗O或ASO),类风湿因子(RF)   典型的类风湿患者可以出现抗链球菌溶血素O试验阳性,类风湿因子多为阳性。  
  4.免疫球蛋白检查(IgM,IgG) 大约70%的类风湿患者可以出现IgM异常,IgG多为阳性。  
  5.关节液检查 在受损关节中抽出的关节液多混浊,但无细菌,关节液的黏滞度较正常为低,镜检下显示关节液内无结晶物。  
  6.X线检查 于X线平片上可以发现以下改变:(1)软组织肿胀:显示关节囊阴影增大。(2)关节间隙变窄:由于软骨受累及缺损所致。(3)关节周围骨质疏松:显示关节周围骨质中的骨小梁减少,萎缩及变细。  
  7.其他影像学检查 CT及MRI成像技术可酌情选用,尤其是对早期病例。

  类风湿性关节炎除了上述检查外,都有哪些症状会出现?
  1.晨僵至少1小时(≥6周)。
  2.3个或3个关节肿(≥6周)。
  3.腕、掌指关节或近端指间关节肿(≥6周)。
  4.对称性关节肿(≥6周)。
  5.皮下结节。

  了解类风湿的检查项目和相关症状后,应该怎样准确确诊?
  高主任在此提醒患者,单纯通过这些常规检查结合临床表现其实也不能全面确诊类风湿性关节炎。这是因为类风湿性关节炎的早中期症状及检查,和风湿性关节炎、风湿热等其他类风湿的一些症状比较类似,临床经验不足时,容易造成误诊。所以患者朋友们一旦发现身体有异样感觉,症状类似于类风湿性关节炎时,一定要及时的到正规的医院找专业大夫做相关体格检查会诊病情,以免耽误了治疗的佳时机。

  类风湿病情确诊后,应该怎样正确治疗?
  谈到类风湿的治疗,高主任介绍,类风湿性关节炎属于类风湿系统疾病,一般病情进展较慢,疾病早期以关节肿痛僵硬症状为主,普通的药物和传统疗法治疗一般只能暂时的减轻疼痛症状,治标难治根,病情发展,疾病中晚期可能会出现关节变形等不可全面逆转的危害,这时考虑手术治疗,风险还是较大的,也极易反复发作。

    类风湿病情确诊后,应该怎样正确治疗?
  谈到类风湿的治疗,高主任介绍,类风湿性关节炎属于类风湿系统疾病,一般病情进展较慢,疾病早期以关节肿痛僵硬症状为主,普通的药物和传统疗法治疗一般只能暂时的减轻疼痛症状,治标难治根,病情发展,疾病中晚期可能会出现关节变形等不可全面逆转的危害,这时考虑手术治疗,风险还是较大的,也极易反复发作。
 

  免疫技术是类风湿患者的:

  免疫技术主张表里同治,从切断类风湿性关节炎(RA)发病源入手:

  T细胞(Th1、Th2)免疫吸附技术:提取患者自身异常T淋巴细胞,进行净化、配体、载体、培植等特殊处理后回送到患者体内,附有分子免疫调节肽的正常血液细胞通过细胞传递在体内较快克隆扩散。

  意义:

  1、调节th1/th2平衡,减少th1型细胞因子的产生,补充th2型细胞因子。

  2、选择性或特异地清除血液中的致病因子

  3、纠正体内失衡的T细胞(Th1/Th2),激活自身T细胞免疫功能。

  4、控制免疫应答强度,维持T细胞自身耐受。实现源头治疗。

  与此同时在光学分子影像导航技术指引下直达病灶,利用专利活性抗菌肽对关节附着点的“无菌性”炎症对靶溶解,反侵蚀,修复已受损的骨质和关节滑膜,使患者疼痛、肿胀、变形等症状短时间内消失。

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  温馨提示:有了类风湿的相关症状,一定要到正规医院类风湿科确诊,然后及时配合系统全面治疗。

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