局部联合全身治疗是贯彻中晚期类风湿患者的治疗准则！

国医大师唐祖宣提出并分享局部祛炎治痛、全身调节免疫是治疗中晚期类风湿关节炎核心理念

国医名师学术讲座

　　该观点也受到领导孙隆椿、李俊德及北京医院等医生的一致认可和力荐。

　　为什么说中晚期类风湿患者核心是局部祛炎治痛、全身免疫调节？

　　首先，中晚期类风湿患者在漫长的治疗过程中，比较常规的治疗方案可能已经使用遍了，不管传统药物，抗炎药、抗风湿类药物等对中晚期患者疗效甚微，可能会缓解疼痛，会延缓炎症发展时间，但是并不能阻止病情继续发展，所以时间一长，渐渐会发展为晚期患者。

　　其次是药物在中晚期患者关节内起到的作用是微小的，类风湿关节炎由于人体免疫系统紊乱导致大量的免疫复合物（即无菌性炎症）产生，终引起的一系列临床表现及症状。无菌性炎症刺激、附着关节囊和滑膜，密布的炎症已经包裹住这一层，药物很难突破炎症滑膜层发挥疗效，此时就算大量的药物也只能起到微小的作用，还会在身体里有很大副作用和抗药性。

类风湿关节炎“恶性循坏” 药物、营养进不去，代谢排不出

　　关节腔内的“药物及营养供给通道”一旦堵塞，患者所采用的药物将很难突破病变的滑膜层到达关节腔内，发挥不了药效，失去了药物治疗的初衷；而原先通过正常滑膜为关节软骨提供的营养也被阻拦下来，终导致药物、营养进不去。

　　同时，关节腔内的免疫复合物和致病因子等关节代谢产物由于“通道”堵塞也排泄不出来，终形成恶性循环，关节病灶部位将如同沙漠里的树，终枯死。

　　因此，治疗中晚期的核心是首先就要从局部关节祛炎止痛，打通药物、营养供给通道，其次才能修复骨质，使其发挥大功效，再全身免疫调节才能很好的恢复关节活动功能。

　　《国医名师学术讲座》上讲述中晚期类风湿患者局部联合全身治疗理念详解：

　　局部治疗

　　1）清除关节局部无菌性炎症，打破炎症堆积增生增厚的包膜层

　　运用治疗体系中诊断学、医学影像学技术“医用红外热成像仪”精确定位炎症，根据炎症分布及程度采用净化祛炎生物仪、高频水针治疗仪微创介入O3、单原子氧、羟基-OH等特殊的高活性、高氧化性祛炎物质，微创介导到关节囊附着点，溶解、氧化关节、腰髋附着点炎症及炎性增生组织，有效清除致炎因子，阻止炎症侵蚀滑膜组织及软骨、成骨，消除疼痛、关节僵硬等症状。

　　2）打通营养、药物通道，重建病灶组织微循环；修复骨质，恢复关节活动功能

　　采用外科学中的微创松解技术、微创医学中的可视电子针镜将长期包裹在关节腔内的无菌性炎症和免疫复合物进行局部松解、粘连剥离、导出等，一方面解除粘连受限情况，另一方面让包裹层有了突破口，使吸收炎性因子、吞噬病变坏死细胞分子进入，既打通了营养、药物通道，重建供给，又恢复了正常代谢功能，同时，采用体外冲击波治疗仪定点修复受损软骨，实现骨质、关节活动功能改善；

　　目的：清除病变关节无菌性炎症及免疫复合物，重建滑膜及关节腔生态，恢复病变关节药物及营养供给，阻止炎症及免疫复合物再次增生、堆积，修复受损骨质，实现关节无炎，解除患者疼痛、关节僵硬等不适症状。

　　全身治疗

　　1）全身祛炎，吸附血液中致炎因子及炎性介质等

　　临床上运用目前患者推荐新技术-免疫吸附疗法（一种先进的血液净化技术），选择性和特异性地吸附类风湿患者血液中的致炎细胞因子、炎性介质、免疫复合物及致病因子，净化血液及阻止由于血液循环再次在关节产生炎症的可能。

　　采取风湿病学、免疫医学、中医健康学等多学科进行立体化调理。一方面患者体质增强及抗病能力增强；另一方面结合NSIDS+DMARDS+植物药+中药+健康锻炼、牵引等系统全面免疫调节，达到平衡，中断炎症再生。

　　目的：调节全身免疫系统恢复正常，阻止炎症再生，避免复发。